
Vedolitsumabin korvausnumerot vaihtuvat 1.2.2025
IBD:n hoitoon käytetyn vedolitsumabin korvausoikeusnumero vaihtuu 1.2.2025 alkaen. Helmikuusta alkaen erityiskorvaus (65 %) myönnetään korvausoikeudella 256 ja rajattu peruskorvaus (40 %) korvausoikeudella 326. Sitä ennen erityiskorvaus myönnetään korvausoikeudella 253 ja peruskorvaus korvausoikeudella 3042.
Muutos ei edellytä asiakkailta toimia, sillä Kela myöntää oma-aloitteisesti korvausoikeudet 256 ja 326 niille asiakkaille, joilla on vedolitsumabin korvausoikeudet 253 ja 3042.
Muutos sujuvoittaa lääkärin työtä sekä lääkehoidon aloitusta
Lääkkeiden hintalautakunta Hila hyväksyi joulukuun alussa muutoksen Takedan Entyvio-valmisteen korvattavuuden rajauksiin, jotta rajaukset olisivat yhdenvertaisia muiden IBD:n hoitoon käytettyjen biologisten lääkkeiden kanssa. Entyvio on tällä hetkellä ainoa vedolitsumabia sisältävä valmiste Suomessa. Hilan päätöksen jälkeen muutos eteni Kelan lääkejaoston käsiteltäväksi, joka määritti kuinka muutos käyttöönotetaan.
Lähetimme Kelan lääkejaostolle 13.12. lausunnon korvausnumeroiden yhtenäistämiseksi. Eri korvausnumerot ja -käytänteet ovat aiheuttaneet lääkäreille turhaa ylimääräistä työtä, sillä vedolitsumabin korvausoikeutta on pitänyt hakea erillisellä B-lausunnolla. IBD:n kansainväliset hoitosuositukset sekä konsensuslausumat painottavat hoidon räätälöintiä ja nopeaa reagointia hoitotavoitteiden saavuttamiseksi. Suositusten toteutuminen Suomessa on haastavaa korvausoikeuksiin liittyvän byrokratian vuoksi. Hoidollisesti samanarvoisten lääkehoitojen erilaiset korvauskäytänteet vaikeuttavat oikeaan lääkehoitoon pääsemistä viivästyttäen suunnitellun lääkehoidon aloitusta ja hoitotavoitteen saavuttamista.
Tällä hetkellä korvausoikeushakemusten keskimääräinen käsittelyaika on 20 päivää hakemuksen saapumisesta. Katsomme, että biologisten lääkkeiden yhteinen korvausnumero tulee sujuvoittamaan IBD:tä sairastavien lääkehoitoa ja vapauttamaan lääkärien aikaa hoitotyölle. Lääkekorvausjärjestelmä muuttuu muutoksen myötä myös helpommin ymmärrettäväksi sekä hoitohenkilöstön että potilaan näkökulmasta.